Moderní metody léčby křečových žil dolních končetin poskytují vysokou účinnost s minimálním zásahem do tělesných systémů. Specialisté používají konzervativní terapii, minimálně invazivní postupy a komplexní léčbu několika metodami. Léčebný režim pro křečové žíly vybere flebolog. Ten posoudí stav žil, určí stadium onemocnění a zohlední přítomnost doprovodných onemocnění.
Léčba drogami
Křečové žíly v prvních fázích dobře reagují na konzervativní léčbu, ale pouze při absenci komplikací a závažných vnějších projevů. V pozdějších fázích jsou léky předepsány pro komplexní a pooperační terapii. Léčba drogami zahrnuje použití forem pro vnější a vnitřní použití. Moderní antivarikózní přípravky se dělí do několika skupin.
Venotonika a fleboprotektory
Jedná se o léky, které ovlivňují tonus cévní stěny a normalizují krevní oběh.
Léky jsou vyrobeny na základě různých účinných látek, ale mají stejný terapeutický účinek. Venotonika rychle pronikají žilní stěnou a hromadí se v dostatečné terapeutické dávce.
Prostředky pro snížení viskozity krve
Léčba křečových žil moderními metodami je nemožná bez použití antikoagulancií. Ředí krev, zabraňují ucpání cév a normalizují mikrocirkulaci.
Důležité!
Antitrombotika mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Tyto léky se používají k léčbě tromboflebitidy, bolesti a otoku. Rychle zmírňují zánět a snižují vnější projevy chronické cévní nedostatečnosti.
Důležité!
Nesteroidní léky často způsobují zažívací vedlejší účinky. Tabletové formy by se měly užívat přísně po jídle nebo během jídla.
Minimálně invazivní postupy
Nechirurgická léčba křečových žil nohou zahrnuje nejen medikamentózní terapii, ale také mechanické metody eliminace patologie. Říká se jim minimálně invazivní intervence. Jedná se o jakési minioperace, které nevyžadují hospitalizaci a provádějí se bez hlubokých řezů nebo anestezie.
Takové techniky jsou mezi pacienty oblíbené kvůli nedostatku dlouhodobé rehabilitace a schopnosti nepřerušit práci. Jsou indikovány v jakékoli fázi křečových žil. Efekt léčby ale při včasném zásahu přetrvává déle. Flebologické kliniky nabízejí čtyři hlavní metody nechirurgické léčby:
- laserová terapie;
- skleroterapie s uzávěrem lumen cévy;
- radiofrekvenční ablace;
- miniflebektomie.
Všechny metody jsou založeny na zastavení průtoku krve patologickou žílou jejím uzavřením nebo odstraněním.
Laserová terapie
Metody léčby křečových žil na nohou pomocí laserového světla umožňují eliminovat rozšířené žíly na nohou bez řezů a hrubých jizev. Metoda je vhodná pro všechny věkové kategorie a používá se ve všech fázích léčby při absenci kontraindikací.
Podstata metody
Laserová koagulace cév zajišťuje sklerózu nemocných žil a úplné zastavení průtoku krve v nich. Principem účinku je tepelné působení na žilní stěnu.
Speciální laserový světlovod, pohybující se plavidlem, způsobuje slepení jeho skořápek. V důsledku toho je postižená oblast vyloučena z celkového průtoku krve. Délka laserového paprsku je pečlivě vypočítána. Tím se zabrání popálení sousedních tkání.
Průběh procedury
Zákrok se provádí ambulantně pod ultrazvukovou kontrolou. Nohy pacienta jsou ošetřeny antiseptikem, je podána lokální anestézie a je provedena malá punkce v oblasti začátku postižené žíly, která je předem označena. Otvorem se zasune tenká sonda se světlovodem. Posune se na konec patologické oblasti, poté se připojí laser a katétr se začne vytahovat obráceně. Současně dochází k tepelnému účinku na cévní tkáně a ty se slepí.
Operace trvá asi půl hodiny. Po jejím skončení se na nohy navlékají kompresní punčochy. Doporučuje se strávit dalších 30 minut na klinice a neustále se pohybovat. To zajišťuje normalizaci krevního oběhu a identifikaci možných komplikací.
Hlavní výhody a efektivita
Laserová léčba křečových žil je dobře snášena. Pacienti zaznamenávají rychlý a dlouhodobý účinek terapie. Mezi výhody patří:
- minimálně invazivní;
- žádné švy;
- bezbolestnost;
- lokální anestezie;
- krátká doba zotavení.
Laserová terapie, pokud se provádí včas a dodržuje lékařská doporučení, zabraňuje progresi křečových žil.
Kontraindikace
Laserová koagulace křečových žil nohou má řadu omezení. Při plánování operace lékař shromažďuje důkladnou anamnézu, aby zjistil možné kontraindikace. Patří sem:
- celkové a lokální zánětlivé procesy v akutním stadiu;
- purulentní ložiska v místě zákroku;
- trombóza a tromboflebitida;
- těhotenství a kojení;
- arteriální onemocnění;
- rozšíření žil na nohou o průměru větším než 1 cm a jejich složitá struktura.
Pokud jsou tyto faktory identifikovány, je laserová léčba nahrazena alternativními metodami. Následně po eliminaci rizikového faktoru lze přehodnotit možnost invazivní intervence.
Komplikace
Komplikace zákroku se projevují krátkodobým vzestupem teploty do nízkých čísel, bolestí a nepohodlím při ohýbání nohou v kolenou.
Důležité!
Horečka s teplotou nad 38 stupňů a silná bolest nohou mohou být příznaky závažných komplikací, které vyžadují urgentní hospitalizaci.
Skleroterapie
Další moderní metoda léčby křečových žil bez operace. Nejúčinnější je v prvních třech fázích onemocnění. Používá se ale i pro pokročilé formy s trofickými změnami.
Princip fungování
Fleboskleróza pomáhá odstranit lézi, která brání normálnímu průtoku krve. Postup zahrnuje umělé těsnění žil. K tomu se do nemocných cév nohou vstřikují léky, které způsobují destrukci žilních stěn. Operace zahrnuje použití vysoce účinných a málo toxických látek.
Jak se postup provádí?
Předběžně vybrané oblasti postižených žil jsou injikovány anestetiky. Poté lékař aplikuje do rozšířených oblastí sklerotizující léky. Délka procedury je od 30 minut.
Pokud je více ložisek křečových žil, skleroterapie se provádí v několika fázích s intervalem nejméně jednoho týdne. Na závěr zásahu se na nohy aplikují kompresivní punčochy a doporučuje se půl hodiny chodit volným tempem. Elastické obvazy by se měly nosit nepřetržitě po dobu až 1 týdne. Poté byste měli na 6 měsíců přejít na denní nošení.
Kontraindikace a pooperační omezení
Drogová skleroterapie křečových žil je kontraindikována u těhotných a kojících žen. Nepoužívá se při hluboké trombóze a bércových vředech.
V pooperačním období je zakázáno navštěvovat lázeňský dům a saunu po dobu asi 2 měsíců. Horké koupele jsou také kontraindikovány. Zvedání závaží se nedoporučuje do šesti měsíců. Po operacích v pozdějších fázích křečových žil se doporučuje doživotní používání kompresního prádla.
Radiofrekvenční ablace
Tato metoda se stala populární relativně nedávno. Nechirurgická léčba křečových žil dolních končetin radiofrekvenčním zářením vyžaduje použití drahého vybavení. Zákrok proto provádějí především velká cévní centra.
Průběh procedury
Po předběžných diagnostických a přípravných opatřeních se provádí lokální anestezie. Po anestezii se do žíly zavede katétr s radiofrekvenčním přístrojem. Při pohybu cévami nohou způsobují vysoké teploty uzavření lumen žíly.
Poznámka!
Jediný nepříjemný pocit pacienta je spojen s injekcí anestetika. Zbytek operace je bezbolestný.
Metoda akce
Ablace nebo uzavření žil pomocí radiofrekvenčních vln zastaví pohyb krve patologickou cévou. Žíla se slepí a postupně se rozpouští. Po zablokování léze není zásobování krví narušeno a je vedeno hlubšími žilami.
Výhody a nevýhody
Tato metoda je jednou z nejúčinnějších. Odborníci zaznamenávají dlouhodobou nepřítomnost relapsů po použití této metody ablace žil na nohou. Výhody postupu jsou:
- lokální anestezie;
- žádná bolest;
- ambulantní;
- okamžitý efekt.
Nevýhody zahrnují vysoké náklady a přítomnost následujících kontraindikací:
- těhotenství;
- obezita;
- laktace;
- ateroskleróza krevních cév dolních končetin;
- zánětlivé procesy na nohou.
Důležité!
Mohou existovat individuální kontraindikace související s průběhem chronických onemocnění a strukturálními rysy žil.
Miniflebektomie
Metoda nahradila rozsáhlé operace žil. Podstatou metody je odstranění patologické oblasti nádoby. Ale pokud to bylo dříve prováděno pomocí kožních řezů, nyní je zapotřebí pouze malá punkce. Postižená žíla se přes něj vytáhne speciálním háčkem. Odřízne se od zdravých oblastí a konce se sešijí. Zákrok je minimálně invazivní metoda. Po zákroku se doporučuje:
- nenavštěvujte saunu ani se nekoupejte v horké koupeli;
- nezvedejte těžké předměty;
- nosit elastické spodní prádlo.
Kontraindikace a důsledky
Mikroflebektomie se neprovádí během těhotenství, trombóz a somatických onemocnění v akutním stadiu.
Výhody
Hlavní výhodou flebektomie je možnost operace složitých žil na nohou a rozšíření cév větší než 10 mm.
Důležité!
Minimálně invazivní metody odstraňují pouze následky onemocnění, neovlivňují příčiny křečových žil. Pokud tedy rizikové faktory přetrvávají, může být nutná opakovaná intervence.